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影像核医学

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膀胱病变

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楼主 nxx
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这个帖子发布于17年零92天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
转贴自猫猫超声工作室
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2003-12-03 17:59 浏览 : 689 回复 : 10
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CDFI：示其内丰富血流信号
2003-12-03 18:00
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  • • 上海市2021年2月CPC病例讨论（已揭秘）
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该患者三十多岁， 有剖腹产史，经期排尿时下腹痛半年，平时排尿无不适，临床拟诊为子宫腺肌症来我科作超声检查，以往做子宫附件超声均未见异常，这次经阴道超声，子宫，双卵巢仍未见异常，而于膀胱后壁见一低回声区如图片所示，CDFI：内部见丰富彩色血流信号，测及高阻动脉血流，请大家对此病例发表一下高见。
2003-12-03 18:00
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  • • 法医学专业为何仅限男生？？？有网友爆料华西法医转专业只招男生
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同意您的分析：本病例特点：
1.年轻女性， 有剖腹产史，经期排尿时下腹痛半年，平时排尿无不适；
2.经阴道超声：（1）子宫，双卵巢仍未见异常；（2）膀胱后壁见一实性低回声区，内见不规则无回声区；（3）CDFI：内部见丰富彩色血流信号，测及高阻动脉血流；
分析：1.首先确定病变部位：既病变是向膀胱内突出的肿物还是发生在膀胱壁间还是膀胱壁浆膜层下，这一点对疾病的诊断非常重要；从图2看出，浆膜层尚连续可现 ，病变应在在浆膜层下，黏膜层隐约可现，且从病变的形态及生长方式看，该病变应发生在膀胱壁间；
2.良恶性：病变形态较规则，未向周围侵犯，提示良性病变；
2.可能的疾病：发生在膀胱壁间的病变常见的为嗜铬细胞瘤 子宫内膜异位症 ；理论上可能还有炎症 血管瘤及其它肿瘤，但遗憾的是我未曾见过；
膀胱壁间嗜铬细胞瘤常合并与膀胱充盈有关的高血压病史，本例无次病史，暂不考虑；
炎性病灶应有膀胱刺激症状，尿常规可能会出现异常；本病史未提及，故先不考虑；
血管瘤CDFI其内应为动静脉频谱，本病测及高阻动脉血流，不太符合；
其它肿瘤（略）
NXXNEWS综合病史及超声表现首先考虑子宫宫内膜异位症，诊断证据如下：
1.年轻女性， 有剖腹产史；在经期出现与排尿有关下腹痛；
2.病变发生在膀胱壁间，为实性低回声区，内见不规则无回声区，CDFI：内部见丰富彩色血流信号；
以上几点用膀胱壁子宫内膜异位症可以解释；
2003-12-04 13:43
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nxx 编辑于 2004-07-26 12:03
  • • 🔥「晒分帖」2021考研初试成绩26号0点开始查询，快来晒分！

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