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影像核医学

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实话实说，非常典型的病例，走过路过，千万…别错过，结果公布 [病例帖]

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楼主

丁香园版主

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1楼

患者性别：女
患者年龄：15Y
简要病史：腹痛伴肛门停止排便排气3天。

现病史：患者3天前无明显诱因开始出现腹部疼痛，为阵发性绞痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物,同时停止排便，偶有排气，无心慌胸闷，无发热，无头昏头痛等症，于当地县人民医院就诊，行腹部ct检查提示：1.肠系膜淋巴结肿大？2.肠梗阻；给予抗炎对症治疗后未见明显好转；现为求进一步诊治来我院，遂以“肠梗阻”收入我科。起病以来，患者精神，睡眠较差，未进食。

体格检查：T 36.8℃、P 78次/分、R 21次/分、Bp 110/60mmHg。神清、营养中等，发育正常，主动体位，查体合作。头颅发育正常，无畸形，双睑无浮肿，巩膜无黄染，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，口角无偏斜，伸舌居中。项软，双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，未见胃肠型和蠕动波，无腹壁静脉曲张，中上腹部压痛及反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣正常，约5次/分。四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：CT 超声

临床诊断：肠梗阻
治疗经过：手术

thin section

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2021-01-20 09:54 浏览 : 11232 回复 : 46

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hyy838 编辑于 2021-01-27 11:15

• 什么是藏象理论？

常驻站友

2楼

考虑腹内疝

2021-01-20 09:59 来自 Android客户端

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• 逃离东北也许是我这辈子最正确的决定！

常驻站友

3楼

左下腹肠系膜纠集，腹内疝可能

2021-01-20 10:01 来自 Android客户端

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5楼

症状确实很典型，痛吐胀闭（腹痛，恶性呕吐，腹胀，肛门停止排气排便），该病例腹胀据查体，腹胀不太明显。
给老师一个小小的建议：CT可以用箭头标一下，图片可以注释一下（网页版丁香园编辑帖子的时候有这个功能），对于看片子不是特别熟练的站友们有帮助👍。

2021-01-20 10:08 来自 Android客户端

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