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肺部结节抗感染效差，如何诊断？（有病理结果）

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楼主

丁香园准中级站友

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1楼

65岁男性患者

20余天前受凉后出现发热，体温最高38.3℃，伴咳嗽、咳痰，黄色黏痰，量较少，伴乏力、头晕，无胸闷、气促，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等，自行口服退热药物后体温可降至正常，易反复。10天前就诊于当地行胸部CT提示左肺占位（未见报告单），给予左氧氟沙星、哌拉西林抗感染治疗（具体用法用量不详），期间未再发热，咳嗽、咳痰明显减轻，2天前复查胸部CT提示肺部病变较前吸收不明显，于我院行CT（肺窗）如下：

请问患者如何诊断？（纵膈在2楼、3楼）

------------------------------------------------

补充病历资料：

入院后第5日行肺结节穿刺，病理如下，第6日出现发热，体温最高39℃，给予头孢他啶、依替米星、莫西沙星抗感染，效差。

版主hyy838留言:
特殊病原体感染或炎症或肿瘤？置顶+1讨论，请实时公布结果！

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2020-06-04 13:12 浏览 : 5207 回复 : 37

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2534279442jc 编辑于 2020-06-04 20:01

• 给饶毅教授的回复

楼主

丁香园准中级站友

2楼

2020-06-04 13:12

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• 医院试工害怕被「白嫖」怎么办？究竟去还是不去？

楼主

丁香园准中级站友

3楼

版主hyy838留言:
特殊病原体感染或炎症或肿瘤？置顶+1讨论，请实时公布结果！

2020-06-04 13:12

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hyy838 编辑于 2020-06-04 14:38

• 想换工作，请网友给下建议

楼主

丁香园准中级站友

5楼

永莲花子
肺部结节考虑原因：炎症、结核、肿瘤、其他。抗炎治疗10天体温恢复正常，考虑抗炎治疗有限，如果是肺脓肿所致，需要抗炎治疗14天，肺CT复查吸收要比临床滞后，可以查血沉，结核抗体检查除外结核合并感染可能，必要时癌症标记物检查除外肿瘤可能。

谢谢

2020-06-04 13:27 来自 Android客户端

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