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影像核医学

关注今日：19 | 主题：1472449
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啊？一个眼眶内出了两个眼球？ [病例帖]

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楼主 李永军
李永军
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患者性别：女

患者年龄：19

简要病史：

视力模糊4周，左眼眶逐渐隆起2周。

体格检查：

检查发现左眼眼球突出不明显，左外展神经麻痹，左眼视力下降。

辅助检查：

大脑磁共振图像如图。






 磁共振成像显示左眶腔有一个清晰的卵圆形、囊性球后病变。

包虫间接血凝试验结果阳性腹部B 超肝右后叶发现11cm×10cm 囊性占位轮廓清晰边壁规整内可见强点状回声，肝内外胆管及门静脉正常。患者来自牧区，结合上述各项检查结果分析认为眶内囊肿以包虫病的可能性大、

在全麻下行右眶内囊肿摘除手术采取鼻上方切口入路逐层分离于眶内上方近眶尖处探及一囊性包块与邻近器

官粘连较紧密难以分离。因考虑为包虫病遂小心切开外层纤维囊壁见其内有乳白色囊肿。

经组织病理学检查证实为细粒棘球绦虫所致。




眶内包虫病的诊断成立。

术后7 天拆除右眼睑皮肤缝线，切口甲级愈合，上睑肿胀轻微，突眼消失，视力恢复， 眼位正位，眼球各向运动正常，复视消失。



最可能的诊断是什么？

球后脓肿

包虫囊肿

视神经胶质瘤

眼眶皮样囊肿

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2020-03-26 09:02 浏览 : 55988 回复 : 99
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dxy_cujv48r8 编辑于 2020-04-13 17:09
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楼主 李永军
李永军
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哈哈哈哈，第一个选答案的伙伴，开始选了球后脓肿，过了2分钟改成了包虫囊肿，哈哈哈哈，心路历程都被发现了……帖子刚写出来，就能来捧场，内心暖暖的感动，希望这些帖子能增进我们的交流，带给你们知识的启迪，临床视角的扩展，感谢这些热情参与的伙伴。
2020-03-26 09:08
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xisen2005
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病史4周，逐渐加重，应该是囊肿之类
2020-03-26 09:19 来自 Android客户端
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水木老哥
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等答案
2020-03-26 10:06 来自 Android客户端
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