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影像核医学

关注今日:102 | 主题:1379084
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老年男性,这么大的肺部肿瘤,推测下病理结果吧(结果已公布) [病例帖]

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楼主 多半个医生
多半个医生
X线室
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患者性别:男
患者年龄:80
简要病史:体检发现肺部占位(平素体健,无明显呼吸道症状)
体格检查:
辅助检查:
临床诊断:
治疗经过:


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2018-12-05 18:31 浏览 : 2126 回复 : 35
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HDlibaojun 编辑于 2018-12-13 17:59
  • • 2018英语听了(已处理过噪音)

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580123
580123
放射科
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诊断意见:肺隔离症

诊断依据:

1、男性,80岁。简要病史:体检发现肺部占位(平素体健,无明显呼吸道症状)。

2、CT:左肺下叶后基底段肿块,密度尚均,有分叶、棘征,边缘尚清,与主动脉关系密切,纵隔、肺门未见明确肿大淋巴结。

分析:老年男性。体检发现肺部占位(平素体健,无明显呼吸道症状)。CT:左肺下叶后基底段肿块,密度尚均(肿块后外侧边缘透光区,内似有肺纹理,结合临床症状,考虑为肿块分叶围绕而成的肺组织可能,并非空洞),边缘部分尚清,有分叶、棘征,与主动脉关系密切,局部贴合紧密,纵隔、肺门未见明确肿大淋巴结。首先考虑肺隔离症,与周围型肺癌、炎性假瘤鉴别。

鉴别诊断:

1、周围型肺癌:肺孤立肿块,有分叶、毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征,动态增强流出曲线。

2、炎性假瘤:有慢性炎症史,有刀切征、卷毛征,向心性弓形凹陷征,增强显著强化,CT增加值大于80HU。

建议:

1、CT薄层扫描多平面重建,明确肿块后外侧透光区性质。

2、动态增强扫描,重点是找寻供血动脉来源。

3、穿刺活检。


2018-12-08 12:55
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580123 编辑于 2018-12-08 13:00
  • • 调查显示:每 4 个医生就有 1 个会离婚,真是这样吗?
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放射科
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这位老病人多半有比较严重的脊柱侧弯和驼背,其两侧胸廓、胸大肌、胸小肌不对称,左侧胸廓较小,纵隔位置轻度偏右。左肺上叶肺纹理分布较对侧明显稀疏。左肺下叶背段支气管于肿块部位见截断征象,目测肿块密度较高,而且密度较均匀,未见明显囊性部分或脂肪、钙化成分。肿块边缘有脐凹征。左肺上叶和下叶除背段以外各段支气管及血管纹理仍可分辨。两侧肺门无增大,纵隔内未见淋巴结增大,左锁骨上淋巴结增多。两侧胸腔未见胸膜异常改变和胸水征象。 诊断意见:左肺下叶背段中央型肺癌(鳞癌)

鉴别诊断:   综上所述,肺段隔离症和肺囊肿应该可以除外。

2018-12-06 14:23
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dxy_oxvuwgi6 编辑于 2018-12-06 14:31
  • • 男子酒后带娃看病拿钱包砸医生,已被警方拘留
ktsb00
ktsb00
影像科
丁香园中级站友

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左下肺癌、腺癌可能

2018-12-05 18:38
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