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常见变少见病例，经典再现胸片，值得各位一睹为快！（结果已公布）

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刘玲QL04

入门站友

144楼

学习了，谢谢陈老师，分享这么好的病例给我们。

2020-01-13 16:11 来自 Android客户端

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• 【讨论】游离腕横纹皮瓣

尼可刹米jo

普外科

常驻站友

145楼

1月20日，北京朝阳医院发生一起医生被袭击事件，据环球时报英文版记者现场了解，受伤医生姓陶，还在抢救，现场血迹已被清理，现场一位患者家属被误伤。

2020-01-20 15:19 来自 Android客户端

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• 年轻女性，腹痛伴血肌酐升高

星辰Dr

科室保密

丁香园准中级站友

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146楼

学习

好遗憾的病例，对于需要入住ICU的菌血症性肺炎球菌性肺炎(BPP)患者，我们建议采用抗生素联合治疗(β-内酰胺类联合大环内酯类或联合氟喹诺酮类)(Grade 2C)。使用的β-内酰胺类抗生素应为较大剂量的青霉素(每4小时静脉予以400万U)，或第三代头孢菌素(头孢曲松或头孢噻肟)。

对于无并发症且治疗2-3日内临床反应良好的肺炎患者，我们通常予以5-7日的抗生素治疗。在停止治疗前，患者应持续48-72小时无发热，可在无辅助供氧下呼吸(除非因既存疾病而需要辅助供氧)，并且临床情况稳定。对于菌血症性肺炎球菌性疾病患者，我们会持续给予总共10-14日的抗生素治疗。

2020-06-26 07:51 来自 Android客户端

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2534279442jc 编辑于 2020-06-26 07:51

• 患者家属撕心裂肺的一跪让我深思许久，记录一下规培生涯里遇到的一些人、一些事

楼主

陈云旗

放射科

丁香园准中级站友

147楼

星辰医生
学习
好遗憾的病例，对于需要入住ICU的菌血症性肺炎球菌性肺炎(BPP)患者，我们建议采用抗生素联合治疗(β-内酰胺类联合大环内酯类或联合氟喹诺酮类)(Grade 2C)。使用的β-内酰胺类抗生素应为较大剂量的青霉素(每4小时静脉予以400万U)，或第三代头孢菌素(头孢曲松或头孢噻肟)。
对于无并发症且治疗2-3日内临床反应良好的肺炎患者，我们通常予以5-7日的抗生素治疗。在停止治疗前，患者应持续48-72小时无发热，可在无辅助供氧下呼吸(除非因既存疾病而需要辅助供氧)，并且临床情况稳定。对于菌血症性肺炎球菌性疾病患者，我们会持续给予总共10-14日的抗生素治疗。

本病例患者最后死因是什么不得而知，是否是大家所说的双硫仑样反应导致的死亡也不是很明确；因为根本不能明确患者是否有服过抗菌素的。但大叶性肺炎延误治疗是肯定的，加上醉酒导致大叶性肺炎的迅速加重这是明确的，而这两项已经足以取他的性命了，如果再加上双硫仑样反应，那就回天无术！患者死亡是必然的了。

2020-06-26 08:46

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dxy_1l81i4j2 编辑于 2020-06-26 12:15

• 首套【肺石医生】表情上架啦，一起斗图吧！

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