【专题】世界关节炎日－关节炎病例小竞猜第一题 [病例帖]

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题目1:
患者女性，46岁双手关节肿痛10年
主诉：银屑病20余年，多关节肿痛变形10余年。
患者20余年前无明显诱因出现双肘关节及周围出现大量鳞状皮屑，伴有瘙痒感，无颜面部皮疹、红斑、口腔溃疡、畏光、关节肿痛变形，未予治疗，病情逐渐进展累及双侧膝关节以下及腰背部皮肤，遂就诊于平阴县皮防所给予对症治疗（具体不详），症状时好时坏，10余年前开始出现左脚小趾远端关节肿痛，未予注意，病情逐渐进展出现左手环指、右侧腕关节、右侧肘关节、双侧肩关节、双侧膝关节、双侧踝关节肿胀疼痛，伴有手足远端关节变形，遇冷皮肤变色、疼痛加重，间断在外应用消炎止痛药物（具体不详）治疗，关节肿痛症状时轻时重，2年前就诊于山东省中医院持续口服中药治疗（具体不详）10个月，症状较前明显缓解，1月前全身各关节肿痛症状再次加重，在家自行服用“湿热弊片、贝速清”治疗症状略缓解，今为求进一步诊治来我院，门诊查血沉47mm/h，抗O+RF未见异常，血常规大致正常，全骨盆及手部正斜位片符合银屑病全身多关节及骨骼改变。患者自发病以来，饮食、睡眠可，大小便基本正常，体重无明显变化。

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题目1病例备选答案：
a.强直性脊柱炎；b.类风湿性关节炎；c.银屑病性关节炎
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