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影像核医学

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【读片】震撼图片--螺旋脾(求高人解答) [病例帖]

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楼主 sunight
sunight
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这个帖子发布于8年零275天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
2岁男孩,早产,肝母细胞瘤行肝移植术后1月复查。






  • Splenic Spirals.pdf(538.17k)
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2012-05-31 09:25 浏览 : 751 回复 : 10
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sunight 编辑于 2012-06-01 15:47
  • • 全科医疗科诊疗范围、设置标准?全科医学专业执业范围、注册条件?
楼主 sunight
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各位,新英格兰杂志应该不会把伪影拿来讨论的。同样不明白这是怎么来的,求高人指点。
2012-05-31 15:02
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楼主 sunight
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ceo88
不可能是伪影,别讲笑话。

2-year-old boyunderwent abdominal magnetic resonance imaging (MRI) after livertransplantation. The patient had been born prematurely at a gestational age of24 weeks 5 days. At 18 months of age, abdominal fullness developed. At thattime, an ultrasound examination showed a hepatic mass, and laboratory-testresults showed an elevated alpha-fetoprotein level. Further evaluationconfirmed a diagnosis of hepatoblastoma, for which he received chemotherapy andsubsequently underwent liver transplantation. MRI scans obtained 1 month afterthe liver transplantation highlight the two pathways of splenic perfusion.Three sequential images obtained after the administration of intravenouscontrast material show the contrast material mostly in the arterial system first(Panel A), then most intensely in the portal veins (Panel B), and finally inthe hepatic veins (Panel C). When imaging is performed rapidly, the regions offast and slow circulation in the spleen can be differentiated. Before thecontrast material distributes fully within the spleen, the regions of fastcirculation transiently show higher signal (arrow) than do the regions of slowcirculation (dark spirals, dashed arrow). The primary purpose of the imagingwas to assess the patient after transplantation, but these images also allow usto appreciate normal physiology. Two years after transplantation, the patientis doing well.

2岁的男孩接受肝移植术后腹部磁共振成像(MRI)。病人已在胎龄24周5天早产。18个月的年龄时腹部胀满。当时,超声检查发现肝肿块,实验室检查结果表明:甲胎蛋白升高。进一步的检查证实为肝母细胞瘤,接受化疗后行肝移植。磁共振成像扫描是在脾脏双路径灌注肝移植(liver transplantation highlight the twopathways of splenic perfusion)1个月后进行的。静脉注射造影剂后采集三序列动脉期、门脉期及静脉期图像。在快速成像过程中,可以明显区分脾的快、慢循环区。在增强剂分布于全部脾脏之前,快循环区相对于慢循环区(深色的螺旋线,虚线箭头)呈现瞬时表现为高信号。成像的主要目的是评估移植后的病人,但这些图像也让我们认识到正常的生理。患者移植后两年,生活得很好。

关键是这个手术“liver transplantation highlight the twopathways of splenic perfusion”是怎么做的,有移植的专家可以解释一下。
从文章描述来看像是正常的生理显现,脾脏强化时一般显示为“花斑脾”,但不知道螺旋脾是怎么形成的。
MRI scans obtained 1 month afterthe liver transplantation highlight the two pathways of splenic perfusion.红色部分是定语修饰mri scans的吧?关键还是怎么理解脾灌注。求解?
2012-06-01 15:47
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