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【共享】鼻腔少见病例 [病例帖]

楼主

展翅的雄鹰

CT室

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于9年零82天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，男。22岁，因鼻塞来院就诊。此患者CT片大家应该都能正确诊断，只是特别少见，所以上传与各位战友共享。不知大家及版主是否有同感

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2011-12-11 20:28 浏览 : 1113 回复 : 13

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• 上海市2021年2月CPC病例讨论（已揭秘）

_程先进_

CT室

丁香园版主

+1 积分
2楼

【临床病史】
男。22岁，因鼻塞来院就诊。

【CT表现】
右侧鼻腔底部见一牙齿状影，有牙冠及牙根，牙冠朝上，牙根朝下，牙根尖部与上颌牙其它牙齿的牙根尖部在同一水平上，病灶表面光滑，周围有软组织包绕，上颌牙列不整。

【分析思路】

病人年龄22岁，有鼻塞，右侧鼻腔底部见一牙齿状影，有牙冠及牙根，牙冠朝上，牙根朝下，牙根尖部与上颌牙其它牙齿的牙根尖部在同一水平上，病灶表面光滑，周围有软组织包绕，高度提示异位牙，该患者应有面部外伤史，可能是因为患者幼年时外伤后，导致该处的牙齿翻转移位，向鼻腔内错误生长所致。
鼻腔异位牙少见，需注意与鼻结石鉴别。

【CT诊断】

右侧鼻腔异位牙。

【鉴别诊断】
鼻结石：
http://radiology.dxy.cn/bbs/thread/21614202?keywords#21614202
鼻结石又名鼻石病，是一种以异物为核心，由无机盐包裹而形成的鼻腔结石。异物可分为外源性和内源性，外源性是由于异物留入鼻腔，内源性如患鼻炎、鼻窦炎、鼻出血时的血块、干脓痂等。当长期存留于鼻腔时，鼻腔分泌物及泪液中的无机盐类（主要是钙和镁的磷酸盐和碳酸盐）逐渐分解沉积于异物表面，将其包裹，日积月累，乃成结石。其大小不一，形状各异。本病多发生于成年人，常局限在一侧鼻腔。表现为一侧鼻腔渐进性鼻塞，流清水样、脓性或血性鼻涕，有时可有头痛、头昏，检查时可见鼻腔内有形状不规则的块状物，呈白色、灰色、褐色或黑色不等，表面不光滑，质地坚硬。鼻石多位于鼻腔底部，常被检查者漏诊不知，使疾病久治不愈。鼻部X线拍片或CT扫描可显示患侧鼻腔内有致密状阴影，往往误以肿瘤误报、误诊。本病近年发病率有增加倾向，以18至50岁患者居多。其诊断和治疗都比较容易，将结石钳碎后取出其症状即刻缓解，再治疗原发病灶，疾病很快痊愈。

2011-12-11 22:04